Лінзи з розширеною глибиною фокусу (EDOF) доступні вже кілька років, але оптичний підхід до їх створення продовжує розвиватися. Новіше покоління — прикладом є PureSee, випущена у 2024 році, — використовує повністю рефрактивну оптичну конструкцію без видимих дифракційних кілець чи зон усередині лінзи. Це суттєва конструктивна відмінність від попередніх лінз EDOF, і варто розібратися, що саме вона змінює для пацієнтів, а що — ні.

Що означає "недифракційна"

Попередні лінзи EDOF, такі як Symfony, розширюють глибину фокусу за допомогою дифракційної оптики — концентричних кілець на поверхні лінзи, які заломлюють світло так, щоб розтягнути діапазон чіткого фокусу. Покращені монофокальні лінзи, як-от Eyhance, йдуть іншим шляхом, використовуючи недифракційне рефрактивне формування поверхні лінзи, щоб додати менший обсяг зору на середніх відстанях. Новіші недифракційні лінзи EDOF розвивають цю рефрактивну ідею повніше: уся оптична поверхня сформована так, щоб безперервно розширювати фокус, не покладаючись на окремі внутрішні зони чи дифракційні сходинки.

Оскільки немає дифракційних країв, від яких могло б розсіюватися світло, ця категорія лінз, як правило, асоціюється з дуже небагатьма повідомленнями про нічну дисфотопсію — ореоли та "зірочки" навколо джерел світла, які деякі пацієнти помічають при дифракційних мультифокальних або EDOF конструкціях. Це обґрунтоване очікування, засноване на відповідному оптичному принципі, і перші повідомлення обнадійливі, хоча, як і для будь-якої новішої категорії лінз, довгострокові масштабні реальні дані ще накопичуються.

Деякі опубліковані порівняння, зокрема дані, надані виробниками, свідчать про те, що недифракційні конструкції EDOF можуть забезпечувати ширший "запас безпеки" на випадок невеликих рефракційних несподіванок порівняно з деякими покращеними монофокальними лінзами — тобто дещо більша частка пацієнтів потрапляє в комфортний діапазон некоригованого зору, навіть якщо хірургічний результат не є ідеально точним. Це корисна властивість у принципі, але це порівняння отримане з конкретних досліджень і конкретних моделей лінз, а не гарантія для будь-якого окремого ока. Наскільки добре це підтвердиться у вашому випадку, залежатиме від вашої власної анатомії, вимірювань вашого хірурга та конкретних лінз, які порівнюються.

Три параметри, які варто оцінювати разом, а не окремо

Порівнюючи варіанти EDOF — недифракційні чи інші, — корисно розглядати три властивості разом, а не оцінювати лінзу лише за одним показником:

Крива дефокусування. Вона показує, як змінюється якість зору під час погляду на об'єкти, ближчі чи дальші за основну точку фокусу лінзи. Пологіша, ширша крива зазвичай означає більш поблажливий діапазон придатного для використання зору, але криві можуть виглядати схожими на папері, а відчуватися по-різному в повсякденному житті.

Ризик нічної дисфотопсії. Ореоли та "зірочки" навколо джерел світла — найпоширеніший побічний ефект лінз, які змінюють форму або розділяють світло, і вони мають найбільше значення саме в тих ситуаціях, які важко контролювати, наприклад, під час нічного водіння.

Контрастна чутливість. Це найчастіше недооцінюваний із трьох параметрів і, ймовірно, один із найважливіших для повсякденного функціонування — ми детально розглядаємо це в окремій статті, але коротко: йдеться про те, наскільки добре ви можете розрізняти малоконтрастні деталі, а не лише про те, наскільки чіткими виглядають високо-контрастні літери на таблиці перевірки зору.

Жодна лінза не оптимізує всі три параметри одночасно; кожна конструкція EDOF, недифракційна чи дифракційна, передбачає компроміси між ними.

Висновок

Недифракційна EDOF — це справді цікава еволюція в конструкції лінз, і PureSee є показовим прикладом того, чого прагне досягти ця категорія, — але для вашого рішення важлива саме категорія та її основні оптичні принципи, а не назва конкретного бренду. Запитайте свого хірурга, як конкретна рекомендована лінза показує себе за діапазоном дефокусування, ризиком ореолів і контрастністю, і як ці властивості вимірювалися, замість того, щоб покладатися на єдине маркетингове твердження. Ширший огляд цієї категорії лінз можна прочитати на сторінці варіантів лінз EDOF.