Суть процедури
Операція з видалення катаракти не відновлює і не очищує природний кришталик — вона повністю замінює його. Каламутний кришталик подрібнюють і видаляють, а на його місце в ту саму невелику тканинну "кишеню", яка називається капсулою кришталика, розміщують нову прозору штучну лінзу (ІОЛ). Після загоєння ця нова лінза залишається в оці назавжди.
Перед днем операції
Зазвичай проводять передопераційний вимірювальний огляд, який іноді називають біометрією ока, — під час нього точно вимірюють довжину та кривизну вашого ока. Ці вимірювання використовують, щоб розрахувати оптичну силу штучної лінзи, яка забезпечить найчіткіший фокус на обраній вами цільовій відстані. Саме на цьому етапі ви разом із хірургом остаточно визначаєтеся, яку категорію ІОЛ ви отримаєте. Порівняйте категорії ІОЛ →
Два найпоширеніші хірургічні методи
- Факоемульсифікація ("фако"). Найпоширеніший метод. Хірург робить дуже маленький розріз — зазвичай близько 2–3 міліметрів — і за допомогою ультразвукового зонда обережно подрібнює каламутний кришталик на крихітні фрагменти, які потім видаляють шляхом аспірації. Штучну лінзу потім згортають і вводять через той самий невеликий отвір, де вона розгортається на своєму місці.
- Хірургія за допомогою фемтосекундного лазера ("фемто"). Варіант, за якого комп'ютерно кероване лазерне обладнання виконує деякі з початкових етапів — розріз, отвір у капсулі кришталика та розм'якшення кришталика — з високою точністю, після чого факоемульсифікація завершує видалення кришталика. Не кожна клініка пропонує цей варіант, і він не є обов'язковим для успішного результату в кожному конкретному випадку; ваш хірург порадить, чи актуальний він для вашої ситуації.
Що насправді відбувається під час процедури
- Підготовка. Закапують знеболювальні краплі (а іноді призначають легкий седативний засіб). Більшість операцій з видалення катаракти проводять під місцевою анестезією — зазвичай ви перебуваєте у свідомості, але вам комфортно і безболісно, без загального наркозу.
- Мікророзріз. Хірург робить крихітний самогерметизуючий отвір на краю рогівки.
- Доступ до кришталика. У тонкій оболонці (капсулі), що оточує природний кришталик, роблять точний круговий отвір.
- Видалення кришталика. Каламутний кришталик подрібнюють і обережно видаляють за допомогою ультразвукової енергії (фако) або поєднання лазера й факоемульсифікації.
- Імплантація ІОЛ. Нову інтраокулярну лінзу, згорнуту так, щоб пройти крізь мікророзріз, розміщують у тій самій капсулі та обережно розгортають у постійне положення.
- Закриття. У більшості випадків розріз достатньо малий, щоб самостійно герметизуватися без накладання швів.
Уся процедура зазвичай триває приблизно 10–20 хвилин фактичного хірургічного часу на одне око, хоча загальний час перебування в хірургічному центрі — включно з підготовкою та початковим відновленням — буде довшим.
Зазвичай — по одному оку за раз
Більшість хірургів спочатку оперують одне око, дають йому певний час на загоєння (зазвичай від одного до кількох тижнів), а потім проводять операцію на другому оці. Такий поетапний підхід дозволяє хірургу переконатися, що перше око добре загоюється, а вам — оцінити, як реагує ваш зір, перш ніж, за потреби, обрати такий самий тип лінзи для другого ока.
Що ви відчуватимете і бачитимете
Більшість пацієнтів повідомляють про незначний біль або його відсутність під час самої процедури завдяки знеболювальним краплям. Ви можете помічати світло, рух чи кольори під час операції, але не чіткі деталі. Після операції в перший день чи два часто спостерігаються легка подряпаність, чутливість до світла та розмитий зір — це нормальна частина початкового загоєння ока. Як проходить відновлення день за днем →
Чому вибір лінзи, зроблений заздалегідь, настільки важливий
Оскільки ІОЛ імплантують під час цієї процедури і вона призначена залишатися в оці назавжди, рішення про тип лінзи — монофокальна, покращена монофокальна, EDOF чи повний діапазон/трифокальна — ухвалюють до операції, а не коригують після неї. Саме тому варто заздалегідь витратити час на вивчення своїх варіантів. Дізнайтеся про варіанти ІОЛ →