Баскетбольний м'яч проти регбійного
У більшості описів ока рогівку — прозорий купол у передній частині ока — уявляють у формі сегмента баскетбольного м'яча: рівномірно вигнутого в усіх напрямках. В оці з астигматизмом рогівка натомість більше нагадує формою регбійний або американський футбольний м'яч. Вона крутіша в одному напрямку і пласкіша в перпендикулярному до нього, а не вигнута однаково по всьому колу.
Ця нерівномірна кривизна майже завжди і є причиною астигматизму. У рідкісних випадках свій внесок в астигматизм може робити й природний кришталик усередині ока, але переважна більшість випадків пов'язана саме з рогівкою.
Чому овальна форма розмиває зображення
Оскільки рогівка у формі баскетбольного м'яча вигинається однаково в усіх напрямках, світло, що проходить крізь неї, сходиться в одній точці фокусу. Рогівка у формі регбійного м'яча заломлює світло по-різному залежно від напрямку, в якому воно проходить крізь неї, — сильніше вздовж крутої осі й слабше вздовж пласкої. Замість однієї точки фокусу виходить дві, на різній відстані від рогівки.
Практичний наслідок — розмитість, і часто відчуття "смугастості" чи легкого роздвоєння зображення, яке виявляється на будь-якій відстані — близькій, середній і далекій, — а не лише на одній із них. Це корисна підказка: чиста міопія чи гіперметропія (див. нашу сторінку про міопію та гіперметропію) зазвичай сильніше розмиває один діапазон відстаней, тоді як астигматизм зазвичай впливає на чіткість доволі рівномірно на всіх відстанях, бо сама проблема — у формі фокусувальної поверхні, а не просто в її силі.
Це поширене явище, і воно має градації
Астигматизм — не стан за принципом "усе або нічого". Майже кожне око має хоча б невелику, часто непомітну, ступінь неправильності форми рогівки. Клінічно значущим і таким, який офтальмолог активно коригуватиме, він стає, коли виражений настільки, що помітно впливає на чіткість вашого зору. Він може траплятися цілком самостійно або поряд із міопією чи гіперметропією — наприклад, чимало людей мають одночасно міопію та астигматизм в одному й тому самому оці.
Корекція астигматизму
Оскільки суть проблеми — у формі світлозаломлювальної поверхні, а не в її загальній силі, астигматизм не можна скоригувати звичайною "сферичною" лінзою, як міопію чи гіперметропію. Для цього потрібна циліндрична, або "торична", корекція — лінза з різною фокусувальною силою вздовж різних осей, підібрана відповідно до конкретної орієнтації та величини астигматизму ока. Такі лінзи доступні в окулярах, контактних лінзах і, що особливо актуально для пацієнтів із катарактою, у торичних інтраокулярних лінзах.
Що це означає для операції з видалення катаракти
Якщо у вас є значущий рогівковий астигматизм і ви готуєтеся до операції з видалення катаракти, варто обговорити це безпосередньо з хірургом, оскільки це впливає на те, який штучний кришталик забезпечить найчіткіший можливий зір. Стандартна, неторична ІОЛ не коригує астигматизм — залишковий розмив від нескоригованого астигматизму може зберігатися навіть за іншого вдало підібраного кришталика. Торична ІОЛ спеціально розроблена для того, щоб нейтралізувати астигматизм під час тієї ж операції, що усуває катаракту. Дізнайтеся, як астигматизм враховується при виборі ІОЛ → або пройдіть наш опитувальник з вибору ІОЛ →