Чесно кажучи, першопричина відома не повністю
Це може здивувати, але офтальмологія не має єдиного вичерпного пояснення того, чому білки в кришталику ока руйнуються і злипаються. Натомість добре вивчено набір факторів, що сприяють розвитку катаракти та підвищують ризик, — умов, які роблять появу катаракти більш імовірною і часто прискорюють її. У більшості випадків катаракта є результатом одночасної дії кількох таких факторів протягом тривалого часу, а не однієї окремої причини.
Вік — найважливіший фактор
Багато білків у центральній частині природного кришталика сформувалися приблизно в період народження й залишаються там десятиліттями. Протягом десятиліть звичайне зношування, окисний стрес і вплив світла поступово змінюють ці білки, роблячи кришталик усе менш прозорим. Саме тому вікова катаракта — безумовно, найпоширеніший тип, і саме тому в більшості людей з часом розвивається певний ступінь помутніння кришталика.
Фактори довкілля та способу життя
- Ультрафіолетове опромінення. Роки перебування на сонці без сонцезахисних окулярів із захистом від УФ-променів пов'язані з раннім і швидшим розвитком катаракти.
- Куріння. Тютюнопаління — один із найбільш стабільно підтверджених факторів ризику катаракти, на який можна вплинути.
- Вживання алкоголю. Тривале надмірне вживання алкоголю пов'язують із підвищеним ризиком катаракти.
- Незбалансоване харчування. Раціон, бідний на антиоксиданти (які містяться у фруктах та овочах), пов'язують із дещо вищим ризиком, але добавки не є доведеним способом очистити помутнілий кришталик. Деякі випробування виявили профілактичний ефект в окремих групах; це не встановлює стандартної схеми добавок для всіх.
Захворювання та ліки
- Діабет. Тривалий підвищений рівень цукру в крові змінює хімічний склад усередині кришталика і є добре відомим прискорювачем розвитку катаракти, часто у молодшому віці, ніж зазвичай.
- Тривале застосування стероїдів. Пероральні, а іноді інгаляційні чи місцеві кортикостероїди, що застосовуються протягом тривалого часу, — визнана причина певного типу катаракти.
- Інші захворювання очей. Такі стани, як увеїт (запалення ока) чи висока міопія (сильна короткозорість), можуть бути пов'язані з раннім розвитком катаракти.
Фізичні причини
- Травма ока. Удар, проникне поранення чи інша травма ока можуть безпосередньо пошкодити кришталик і спричинити "травматичну катаракту" — вона може з'явитися невдовзі після травми або через роки.
- Попередні операції на оці. Деякі раніше проведені офтальмологічні втручання, особливо пов'язані з захворюваннями сітківки, можуть підвищувати ймовірність подальшого розвитку катаракти.
- Опромінення. Променева терапія в ділянці голови чи очей може сприяти розвитку катаракти.
Не вся катаракта пов'язана з віком
Хоча вікова катаракта трапляється найчастіше, невелика частка випадків присутня від народження (вроджена катаракта) або розвивається у дітей і молодих дорослих, часто через генетику, інфекції під час вагітності чи порушення обміну речовин. Такі випадки потребують іншого підходу до обстеження й лікування, ніж типова катаракта дорослого віку, про яку йдеться в цьому розділі.
Що це означає для вас
Ви не можете вплинути на вік, і жодна зміна способу життя не гарантує, що вікова катаракта не розвинеться. Водночас можна зменшити ризики, яких реально уникнути, і загалом берегти очі: не курити, контролювати діабет разом із лікарем, використовувати стероїдні препарати лише за призначенням і захищатися від ультрафіолету. Це розумна профілактика, а не лікування катаракти, що вже сформувалася. Навчіться розпізнавати симптоми →