Разная оптическая сила в разных направлениях
Роговица — это прозрачная фокусирующая поверхность в передней части глаза. Без астигматизма её центральная кривизна сходна в разных направлениях. При регулярном астигматизме одно главное направление круче, а перпендикулярное ему — более плоское.
Роговица — самый распространённый источник регулярного астигматизма, но естественный хрусталик тоже может вносить свой вклад. Во время операции по удалению катаракты компонент хрусталика исчезает; роговичный компонент остаётся, если хирургический план его не корректирует.
Почему разные меридианы размывают изображение
Свет, проходящий через эти две кривизны, не собирается в один чёткий фокус. Крутое и плоское направления фокусируют его по-разному, поэтому вместо одной точки образуются две главные фокальные линии.
Астигматизм может размывать или искажать предметы и вблизи, и вдали. Насколько вы это замечаете, зависит от его величины и других нарушений фокусировки глаза. Он может сочетаться с миопией или гиперметропией.
Это распространенное явление, и оно имеет градации
Астигматизм не работает по принципу «всё или ничего». Во многих глазах есть небольшая измеряемая величина, которая почти или совсем не создаёт заметной размытости. Клинически важным он становится, когда его размер и тип влияют на зрение или хирургическую цель. Он может существовать отдельно или вместе с миопией либо гиперметропией.
Коррекция астигматизма
Поскольку суть проблемы — в форме светопреломляющей поверхности, а не в ее общей силе, астигматизм нельзя скорректировать обычной "сферической" линзой, как миопию или гиперметропию. Для этого требуется цилиндрическая, или "торическая", коррекция — линза с разной фокусирующей силой вдоль разных осей, подобранная в соответствии с конкретной ориентацией и величиной астигматизма глаза. Такие линзы доступны в очках, контактных линзах и, что особенно актуально для пациентов с катарактой, в торических интраокулярных линзах.
Что это значит для операции по удалению катаракты
Если у вас есть значимый роговичный астигматизм и вы готовитесь к операции по удалению катаракты, стоит обсудить это напрямую с хирургом, поскольку это влияет на то, какой искусственный хрусталик обеспечит наиболее четкое возможное зрение. Стандартная, неторическая ИОЛ не корректирует астигматизм — остаточная размытость от нескорректированного астигматизма может сохраняться даже при в остальном удачно подобранном хрусталике. Торическая ИОЛ разработана специально для того, чтобы нейтрализовать астигматизм во время той же операции, которая устраняет катаракту. Узнайте, как астигматизм учитывается при выборе ИОЛ → или пройдите наш опросник по выбору ИОЛ →