Суть процедуры
Операция по удалению катаракты не восстанавливает и не очищает естественный хрусталик — она полностью заменяет его. Помутневший хрусталик дробят и удаляют, а на его место в тот же небольшой тканевый «карман», называемый капсулой хрусталика, который удерживал исходный хрусталик, помещают новую прозрачную искусственную линзу (ИОЛ). После заживления эта новая линза остаётся в глазу навсегда.
Перед днём операции
Обычно проводят предоперационный измерительный осмотр, который иногда называют биометрией глаза, — в ходе него точно измеряют длину и кривизну вашего глаза. Эти измерения используют для расчёта оптической силы искусственной линзы, которая обеспечит наиболее чёткий фокус на выбранном вами целевом расстоянии. Именно на этом этапе вы вместе с хирургом окончательно определяетесь, какую категорию ИОЛ вы получите. Сравните категории ИОЛ →
Два наиболее распространённых хирургических метода
- Факоэмульсификация («фако»). Наиболее широко используемый метод. Хирург делает очень маленький разрез — обычно около 2–3 миллиметров — и с помощью ультразвукового зонда бережно дробит помутневший хрусталик на крошечные фрагменты, которые затем удаляют путём аспирации. Искусственную линзу затем складывают и вводят через то же небольшое отверстие, где она разворачивается на своём месте.
- Хирургия с использованием фемтосекундного лазера («фемто»). Вариант, при котором компьютерно управляемый лазер с высокой точностью выполняет некоторые из начальных этапов — разрез, отверстие в капсуле хрусталика и размягчение хрусталика, — после чего факоэмульсификация завершает удаление хрусталика. Не каждая клиника предлагает этот вариант, и он не является обязательным для успешного результата в каждом конкретном случае; ваш хирург подскажет, актуален ли он для вашей ситуации.
Что на самом деле происходит во время процедуры
- Подготовка. Закапывают обезболивающие капли (а иногда назначают лёгкое седативное средство). Большинство операций по удалению катаракты проводят под местной анестезией — обычно вы находитесь в сознании, но вам комфортно и безболезненно, без общего наркоза.
- Небольшой разрез. Хирург делает крошечное самогерметизирующееся отверстие на краю роговицы.
- Доступ к хрусталику. В тонкой оболочке (капсуле), окружающей естественный хрусталик, делают точное круговое отверстие.
- Удаление хрусталика. Помутневший хрусталик дробят и бережно удаляют с помощью ультразвуковой энергии (фако) или сочетания лазера и факоэмульсификации.
- Установка ИОЛ. Новую интраокулярную линзу, сложенную так, чтобы пройти через небольшой разрез, помещают в ту же капсулу и бережно разворачивают в постоянное положение.
- Закрытие. В большинстве случаев разрез достаточно мал, чтобы самостоятельно герметизироваться без наложения швов.
Вся процедура обычно занимает примерно от 10 до 20 минут фактического хирургического времени на один глаз, хотя общее время пребывания в хирургическом центре — включая подготовку и начальное восстановление — будет дольше.
Обычно — по одному глазу за раз
Большинство хирургов сначала оперируют один глаз, дают ему время на заживление (обычно от одной до нескольких недель), а затем проводят операцию на втором глазу. Такой поэтапный подход позволяет хирургу убедиться, что первый глаз хорошо заживает, а вам — оценить, как реагирует ваше зрение, прежде чем, при необходимости, выбрать такой же тип линзы для второго глаза.
Что вы будете чувствовать и видеть
Большинство пациентов сообщают о незначительной боли или её отсутствии во время самой процедуры благодаря обезболивающим каплям. Во время операции вы можете замечать свет, движение или цвета, но не чёткие детали. После операции лёгкое ощущение песка в глазу, светочувствительность и размытое зрение — обычное явление в первый день или два, пока глаз начинает заживать. Как проходит восстановление день за днём →
Почему выбор линзы, сделанный заранее, так важен
Поскольку ИОЛ устанавливают во время этой процедуры и она предназначена оставаться в глазу навсегда, решение о типе линзы — монофокальная, улучшенная монофокальная, EDOF или полного диапазона/трифокальная — принимают до операции, а не корректируют после неё. Именно поэтому заранее разобраться в своих вариантах стоит потраченного времени. Узнайте о вариантах ИОЛ →