Честно говоря, первопричина известна не полностью
Это может удивить, но офтальмология не располагает единым исчерпывающим объяснением того, почему белки в хрусталике глаза разрушаются и слипаются. Зато хорошо изучен целый набор способствующих факторов и факторов риска — условий, которые делают появление катаракты более вероятным и часто ускоряют её развитие. В большинстве случаев катаракта — результат совместного действия нескольких таких факторов на протяжении длительного времени, а не одной-единственной причины.
Возраст — главный фактор
Многие белки в центральной части естественного хрусталика сформировались примерно в период рождения и остаются там десятилетиями. За десятилетия обычный износ, окислительный стресс и воздействие света постепенно изменяют эти белки, делая хрусталик всё менее прозрачным. Именно поэтому возрастная катаракта — безусловно, самый распространённый тип, и именно поэтому у большинства людей со временем развивается та или иная степень помутнения хрусталика.
Факторы окружающей среды и образа жизни
- Воздействие ультрафиолета. Многолетнее пребывание на солнце без солнцезащитных очков с УФ-фильтром связано с более ранним и быстрым развитием катаракты.
- Курение. Табакокурение — один из наиболее стабильно подтверждённых модифицируемых факторов риска катаракты.
- Употребление алкоголя. Длительное злоупотребление алкоголем связывают с повышенным риском катаракты.
- Несбалансированное питание. Рацион с низким содержанием антиоксидантов (которые содержатся во фруктах и овощах) связывают с несколько более высоким риском, но добавки не являются доказанным способом очистить помутневший хрусталик. Некоторые испытания выявили профилактический эффект в отдельных группах; это не устанавливает стандартной схемы добавок для всех.
Заболевания и лекарства
- Диабет. Длительно повышенный уровень сахара в крови изменяет химический состав внутри хрусталика и является хорошо известным ускорителем развития катаракты, часто в более молодом возрасте, чем обычно.
- Длительный приём стероидов. Пероральные, а иногда ингаляционные или местные кортикостероиды, применяемые в течение длительного времени, — признанная причина определённого типа катаракты.
- Другие заболевания глаз. Такие состояния, как увеит (воспаление глаза) или высокая миопия (сильная близорукость), могут быть связаны с более ранним развитием катаракты.
Физические причины
- Травма глаза. Удар, проникающее ранение или другая травма глаза могут напрямую повредить хрусталик и вызвать «травматическую катаракту» — она может проявиться вскоре после травмы или спустя годы.
- Ранее перенесённые операции на глазу. Некоторые ранее выполненные офтальмологические вмешательства, особенно связанные с заболеваниями сетчатки, могут повышать вероятность последующего развития катаракты.
- Облучение. Лучевая терапия в области головы или глаз может способствовать развитию катаракты.
Не всякая катаракта связана с возрастом
Хотя возрастная катаракта встречается чаще всего, небольшая доля случаев присутствует уже при рождении (врождённая катаракта) или развивается у детей и молодых людей, часто из-за генетики, инфекций во время беременности или нарушений обмена веществ. Такие случаи требуют иного подхода к обследованию и лечению, чем типичная катаракта взрослого возраста, о которой идёт речь в этом разделе.
Что это значит для вас
Повлиять на возраст вы не можете, и ни одно изменение образа жизни не гарантирует, что возрастная катаракта не разовьётся. При этом можно снизить риски, которых действительно можно избежать, и в целом беречь глаза: не курить, контролировать диабет вместе с врачом, использовать стероидные препараты только по назначению и защищаться от ультрафиолета. Это разумная профилактика, а не лечение уже сформировавшейся катаракты. Научитесь распознавать симптомы →