Поступил вопрос от подписчика - можно ли ставить мультифокальный хрусталик после лазерной коррекции зрения, в частичности после процедуры ЛАСИК?
И вообще есть ли ограничения по замене хрусталика глаза после предыдущей коррекции зрения на роговице? В этой публикации рассмотрим лазерную коррекцию.
Ставить мультифокальный хрусталик после лазерной коррекции можно, но есть 2 нюанса.
1. Это степень остаточных аберраций роговицы (это оптические искажения высшего порядка которые особо не видны но снижают контрастность изображения)
Сам по себе мультифокальный хрусталик снижает контрастную чувствительность, и поэтому если сложить результат после коррекции + мультифокальный или трифокальный хрусталик, то качество зрения может быть низким, особенно при низкой освещенности. Но, это не обязательно - нужно померять аберрации, оценить состояние роговицы и принимать решение о наличие подобного ограничения
2. Сложный расчет линзы. После лазерной коррекции зрения сложно правильно рассчитать оптическую силу хрусталика чтобы пациент не носил очки. Сложность в том, что не существует на 100% точных формул, и многие врачи этого не делают или боятся. Проблема в том, что если пациент заплатит кучу денег, а потом получится такой результат, что опять придется носить очки. Правда только одни для коррекции ошибки рефракции, а не 2 пары, но тоже плохая идея. В итоге - это никому не нужно, и поэтому часто офтальмологи и советуют что «только монофокальный» как бы «от греха подальше». Но даже монофокальный можно рассчитать не точно… НО - тут как бы «хрусталик дешевый» поэтому «проблема не большая». Сожалею, такая реальность.
Если пациенту критически важно хорошо видеть вблизи без очков и учтены ограничивающие факторы технологий (чтобы понять свой тип хрусталика лучше подойдет конкретному человеку, я рекомендую пройти автоматический подбор типа хрустаклика на сайте. IOL-adviser.com) то оптимальным решением будет хрусталик полного диапазона зрения. Но, учитывая пункт 2, могут быть более высокие риски не получить то, что нужно из-за ошибки расчёта рефракции.
Я лично считаю, что в подобных случаях лучше всего ставить хрусталик Tecnis Symfony по 2м причинам:
1. Эта линза имеет минимальный набор дополнительных аберраций и максимально высокую контрастную чувствительность, и поэтому проблемы п.1 можно практически игнорировать
2. Специфика этой линзы в том, что она имеет достаточно широкий диапазон хорошего зрения (так называемая широкая посадочная зона) и в случае ошибки рефракции у пациента намного больше шансов получить достаточно высокое (может на 100% но в пределах функциональной нормы) зрение на нужных дистанциях.
Что делать в этом случае - найти клинику где ставят Tecnis Symfony, и не боятся работать с такими глазами.
Алексей
НЕ офтальмолог ютуб :)
Comments